このページまたはお電話からお申込後、必要書類のご返送をもって契約完了となります。
まずは下記フォームよりご連絡ください。
契約申込書にはバンビシャス電気とご記入ください。（※）価格は通常のならでんプランとまったく同じです。

(※)は必須項目です。

お申込みプラン(※)	ならでん電灯A　 ならでん電灯B ならでん低圧電力 不明
お名前(※)	(例：山田　太郎)
フリガナ(※)	(例：　ヤマダ　タロウ)
お申込み者（店名・社名など）	※ ご家庭のお客様は空欄
郵便番号	(例：000-0000)
ご住所(※)
電話番号(※)	(例：XXXX-XX-XXXX)
E-mail	(例：mail@abcd.co.jp）
E-mail[確認用]	(例：mail@abcd.co.jp）
紹介者・紹介企業（任意）
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